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患颈部动脉瘤严不严重

女，21岁

病情描述:

患颈部动脉瘤严不严重

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王宇主任医师沈阳医学院沈洲医院

颈部动脉瘤多数情况下属于严重疾病，需根据瘤体大小、位置及是否破裂综合评估风险，主要危险因素包括高血压控制不佳、动脉粥样硬化、外伤史及遗传性血管病变。
1. 瘤体特征
直径超过5毫米或生长迅速的动脉瘤破裂风险较高，可能表现为突发颈部剧痛、搏动性肿块，需通过血管造影明确诊断。
2. 伴随症状
压迫喉返神经会导致声音嘶哑，累及交感神经可引发霍纳综合征，若出现头痛、视物模糊提示脑供血不足。
3. 破裂风险
未破裂动脉瘤5年内自然破裂概率约3%-5%，一旦破裂可导致窒息或失血性休克，急诊需行气管插管和血管介入。
4. 治疗选择
小于3毫米且无症状者可定期随访，介入治疗常用弹簧圈栓塞术，开放手术多采用动脉瘤切除吻合术。
确诊后应避免剧烈运动，控制血压低于140/90mmHg，术后需长期服用阿司匹林预防血栓，每半年复查颈动脉超声。

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