糖尿病最严重的症状包括酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、严重低血糖和糖尿病足坏疽，这些症状可能危及生命或导致截肢等严重后果。

1、酮症酸中毒

由于胰岛素严重缺乏导致脂肪分解产生大量酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊，需立即静脉补液并注射胰岛素治疗，常用药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素和甘精胰岛素。

2、高渗性高血糖状态

血糖极度升高导致血浆渗透压增高，出现严重脱水、神经精神症状，死亡率较高，治疗需大量补液和胰岛素静脉滴注，可使用赖脯胰岛素、地特胰岛素等。

3、严重低血糖

降糖药物过量或进食不足导致中枢神经系统功能障碍，表现为冷汗、抽搐、昏迷，需立即口服或静脉注射葡萄糖，备用药有葡萄糖注射液、胰高血糖素等。

4、糖尿病足坏疽

长期高血糖导致下肢血管神经病变合并感染，出现足部溃疡坏死，严重者需截肢，治疗包括清创、血管重建和抗生素使用，常用头孢曲松、莫西沙星等。

糖尿病患者应定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案，注意足部护理，出现上述症状需立即就医，日常保持规律饮食和适度运动有助于控制病情发展。