权威问答
没有精子射出来可能由射精管梗阻、逆行射精、内分泌异常、先天性输精管缺如等原因引起，可通过药物治疗、手术矫正、激素替代等方式干预。
炎症或囊肿压迫导致精液排出受阻，表现为射精量显著减少或仅有前列腺液。需进行精囊镜探查，药物可选α受体阻滞剂坦索罗辛、抗生素左氧氟沙星、非甾体抗炎药塞来昔布。
膀胱颈关闭不全使精液逆流入膀胱，排尿后尿液中可见絮状沉淀。建议尿动力学检查，使用麻黄碱改善膀胱颈功能，配合伪麻黄碱、溴苯那敏等药物调节。
垂体瘤或睾丸功能减退导致促性腺激素不足，常伴性欲低下和胡须稀疏。需检测性激素六项，采用绒促性素刺激生精，联合十一酸睾酮、枸橼酸氯米芬治疗。
先天性发育异常造成精液输送通道缺失，体检触及不到输精管。可通过显微取精术获取精子，配合辅助生殖技术，必要时使用人绝经期促性腺激素改善生精功能。
日常避免长时间骑行压迫会阴部，控制血糖预防神经损伤，定期进行精液常规检查评估治疗效果。
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