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鼻窦炎有脓血涕正不正常

女，19岁

病情描述:

鼻窦炎有脓血涕正不正常

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王萍副主任医师马鞍山市人民医院

鼻窦炎出现脓血涕属于异常表现，可能由黏膜损伤、细菌感染、真菌感染、肿瘤等因素引起，需结合具体病因进行针对性治疗。
1. 黏膜损伤
急性鼻窦炎发作时频繁擤鼻或抠鼻可能导致鼻腔黏膜破损出血，表现为涕中带血丝。可局部使用生理盐水冲洗，避免机械刺激。
2. 细菌感染
金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可造成黏膜坏死出血，常伴黄绿色脓涕和头痛。需采用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 真菌感染
曲霉菌等机会性感染多见于免疫力低下者，可能引发组织侵蚀性出血。需应用伏立康唑、两性霉素B等抗真菌药物，严重时需手术清创。
4. 肿瘤因素
鼻咽癌等恶性肿瘤可表现为反复血涕伴恶臭分泌物，需通过鼻内镜活检确诊。治疗以放疗为主，联合顺铂等化疗药物。
日常应保持鼻腔湿润，避免用力擤鼻，若血涕持续超过两周或伴随视力改变、面部麻木等症状需立即就诊。

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