权威问答
结核性胸膜炎引起的肺不张可通过抗结核治疗、胸腔引流、肺复张训练、手术治疗等方式治愈。该病通常由结核分枝杆菌感染、胸腔积液压迫、胸膜粘连、肺组织纤维化等原因引起。
规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，需持续用药6个月以上以彻底杀灭病原菌，治疗期间需监测肝功能。
大量胸腔积液时需行闭式引流，减轻肺组织压迫，引流后胸膜腔内可注射尿激酶减少粘连，每日引流量需控制在1000毫升内。
通过吹气球、深呼吸训练等促进萎陷肺组织重新扩张，需在积液减少后循序渐进进行，配合体位引流效果更佳。
严重胸膜增厚或纤维板形成时需行胸膜剥脱术，术后需加强呼吸道管理，预防并发症发生。
治疗期间需保证高蛋白饮食，适当补充维生素，避免剧烈运动，定期复查胸部影像学评估肺复张情况。
2025-10-16
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