权威问答
多数情况下无症状的智慧牙无须拔除，需拔除的情况主要有阻生齿反复发炎、邻牙龋坏风险、正畸治疗需求、囊肿或肿瘤形成。
横向或斜向生长的阻生齿易引发冠周炎，伴随牙龈肿痛、张口受限。急性期需抗生素控制感染，缓解后可考虑拔除，常用药物包括阿莫西林胶囊、甲硝唑片、头孢克肟分散片。
智慧牙挤压导致第二磨牙牙根吸收或龋坏时建议拔除。早期可通过牙片评估，若出现邻牙牙槽骨缺损需及时手术，可能使用盐酸利多卡因注射液、布洛芬缓释胶囊等辅助治疗。
矫正牙齿排列需创造空间时，正畸医师常建议预防性拔除。术前需拍摄全景片评估牙根形态，术后可能使用氯己定含漱液预防感染。
智慧牙区域发生含牙囊肿或成釉细胞瘤需手术切除。伴随颌骨膨隆时需病理检查，治疗需联合颌面外科，可能涉及氨甲环酸片等止血药物。
定期口腔检查可评估智慧牙生长状态，出现咀嚼不适或牙龈肿胀时应尽早就诊，避免自行使用止痛药物掩盖病情。
2026-01-28
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