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羊水破了不生是怎么回事

女，32岁

病情描述:

羊水破了不生是怎么回事

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

羊水破了不生可能由宫缩乏力、胎位异常、骨盆狭窄、胎盘功能减退等原因引起，需通过胎心监护、催产素引产、剖宫产等方式干预。
1、宫缩乏力
子宫收缩强度不足导致产程停滞，表现为阵痛间隔长且弱。可通过静脉滴注缩宫素加强宫缩，药物包括缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇、地诺前列酮。
2、胎位异常
臀位或横位等异常胎位阻碍胎儿下降，常伴随产道压迫感。需手法矫正胎位或行外倒转术，必要时使用硫酸镁抑制宫缩，药物包括硫酸镁注射液、利托君、阿托西班。
3、骨盆狭窄
骨产道形态异常导致胎头无法衔接，多表现为产程延长。需评估头盆关系后选择剖宫产，术前可使用苯巴比妥钠镇静，药物包括苯巴比妥钠、地西泮、哌替啶。
4、胎盘功能减退
胎盘钙化或梗塞导致胎儿缺氧抑制分娩发动，常伴胎心率异常。需紧急剖宫产终止妊娠，术前可用地塞米松促胎肺成熟，药物包括地塞米松、倍他米松、促肾上腺皮质激素。
破水后未临产需立即平卧就医，避免站立走动加重脐带脱垂风险，住院期间需监测感染指标及胎心变化。

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