肝腹水肚子大可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
每日食盐量控制在2克以内,减少水钠潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物,适当补充优质蛋白如鱼肉、蛋清。
螺内酯联合呋塞米可协同利尿,需监测电解质。利尿剂使用可能与低钾血症、肾功能损害有关,表现为肌无力、心律失常。
大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,单次放液不超过3000毫升。穿刺后可能发生低血压、肝性脑病,需补充白蛋白预防。
肝硬化患者需抗病毒或戒酒,自发性腹膜炎需用头孢曲松。病因治疗可能与肝功能衰竭、败血症相关,出现黄疸、发热需警惕。
建议定期监测体重和腹围变化,保持适度活动促进淋巴回流,出现意识模糊或呕血立即就医。