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哪种阻生智齿最难拔

男，53岁

病情描述:

哪种阻生智齿最难拔

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李胜锋主治医师山东省立医院

阻生智齿拔除难度主要取决于阻生类型，其中骨埋伏水平阻生智齿、近中倾斜阻生智齿、远中倾斜阻生智齿、倒置阻生智齿难度较高。
1、骨埋伏水平阻生：
智齿完全埋于颌骨内且呈水平生长，需去除覆盖骨组织并分割牙冠，手术创伤大且易损伤邻牙牙根。
2、近中倾斜阻生：
智齿牙冠向第二磨牙方向倾斜，常导致邻牙远中面龋坏，拔除时需避免损伤邻牙及下牙槽神经。
3、远中倾斜阻生：
智齿牙冠向后倾斜紧贴升支前缘，操作空间受限，可能需磨除部分下颌骨以提供脱位通道。
4、倒置阻生：
智齿牙冠朝向下颌骨下缘，牙根朝向牙槽嵴顶，需完整去骨并分块取出，术中出血风险较高。
建议术前通过曲面断层片或锥形束CT评估智齿与神经管位置关系，复杂阻生智齿建议由口腔颌面外科专家处理。

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