权威问答
坐骨神经痛一般不会导致瘫痪，但严重压迫神经根或合并马尾综合征时可能出现下肢肌力丧失。坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、梨状肌综合征等压迫神经引起，典型表现为臀部至下肢的放射性疼痛。
多数坐骨神经痛患者仅表现为疼痛、麻木或轻度肌力下降。腰椎间盘突出压迫神经根时，可能引起患侧下肢抬腿困难或足背屈无力，但通过卧床休息、药物治疗（如塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片）及物理治疗，症状通常可逐渐缓解。梨状肌综合征导致的神经卡压，也可能导致行走跛行，但热敷、拉伸训练或局部封闭治疗后多能改善功能。
极少数严重病例可能因巨大椎间盘突出或椎管狭窄导致马尾神经受压，出现双下肢瘫痪、大小便失禁等紧急症状。此类情况需立即行椎间盘切除术或椎管减压术，否则可能造成不可逆神经损伤。此外，若坐骨神经痛由脊柱肿瘤、结核等疾病引起，随着病灶进展也可能逐渐出现运动功能障碍。
出现坐骨神经痛症状时应避免久坐、弯腰搬重物等动作，急性期可卧床休息1-3天。若发现下肢肌力持续减退、会阴部麻木或排尿困难，需紧急就医。日常可通过游泳、平板支撑等核心肌群训练增强腰椎稳定性，降低复发风险。
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