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两肺纤维硬结灶什么意思

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两肺纤维硬结灶什么意思

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王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院

两肺纤维硬结灶是肺部影像学检查中常见的描述，通常由肺炎愈合后遗留瘢痕、肺结核钙化灶、尘肺病纤维化、间质性肺病等原因引起，多数为良性陈旧性病变。
1、肺炎瘢痕
细菌或病毒感染后肺部炎症愈合过程中，肺泡组织被纤维组织替代形成瘢痕，通常无须治疗，定期复查胸部CT即可。
2、结核钙化
肺结核治愈后遗留的钙盐沉积灶，可能伴随微小结节，需结合结核菌素试验判断活动性，无活动性感染时不需特殊处理。
3、尘肺改变
长期粉尘接触导致肺组织纤维化硬结，可能伴有咳嗽、气促症状，需远离粉尘环境并使用乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等抗纤维化药物。
4、间质病变
特发性肺纤维化等疾病引起的弥漫性纤维灶，常伴进行性呼吸困难，需通过肺功能检查确诊，必要时使用尼达尼布进行抗纤维化治疗。
发现两肺纤维硬结灶应戒烟并避免呼吸道刺激，适当进行有氧运动改善肺功能，每年复查胸部CT观察病灶变化。

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