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牛皮癣治疗方法的选择

女，56岁

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牛皮癣治疗方法的选择

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陈腊梅副主任医师山东省立医院

牛皮癣可通过外用药物、光疗、口服药物、生物制剂等方式治疗。牛皮癣通常由遗传因素、免疫异常、环境刺激、精神压力等原因引起。
1、外用药物：
钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏可缓解局部炎症，维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏能调节角质形成，糖皮质激素类如卤米松乳膏适用于急性期红斑鳞屑。
2、光疗：
窄谱中波紫外线疗法通过抑制T细胞活化改善皮损，308nm准分子激光针对局限性斑块效果显著，治疗时需严格防护正常皮肤并监测累积剂量。
3、口服药物：
甲氨蝶呤通过抑制细胞增殖控制中重度病情，阿维A酯适用于脓疱型牛皮癣，环孢素可快速抑制免疫应答但需监测肝肾毒性。
4、生物制剂：
TNF-α抑制剂如阿达木单抗阻断炎症通路，IL-17/23抑制剂司库奇尤单抗针对特异性细胞因子，需评估结核感染风险后皮下注射给药。
牛皮癣患者应避免搔抓皮损，选择棉质透气衣物，沐浴水温不超过40摄氏度，同时保持规律作息与情绪稳定有助于病情控制。

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