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牙痛然后脸肿了怎么办

女，57岁

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牙痛然后脸肿了怎么办

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙痛伴随面部肿胀可通过局部冷敷、抗生素治疗、根管治疗、脓肿切开引流等方式缓解，通常由龋齿感染、智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨囊肿等原因引起。
1、局部冷敷
早期肿胀可采用冰袋冷敷减轻炎症反应，每次冷敷不超过15分钟，避免冻伤皮肤。
2、抗生素治疗
细菌感染引起的肿胀需使用阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素，可能与牙髓坏死、牙周袋形成有关，常伴随跳痛和发热症状。
3、根管治疗
龋坏导致的根尖周炎需清除坏死牙髓，可能与深龋未及时治疗有关，表现为咬合痛和牙龈瘘管。
4、脓肿切开引流
形成脓腔时需外科排脓，多由智齿阻生导致，常伴张口受限和淋巴结肿大。
避免咀嚼患侧牙齿，用生理盐水漱口保持口腔清洁，若肿胀持续扩大或出现呼吸困难需立即急诊处理。

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