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肺部微小结节影严不严重

女，35岁

病情描述:

肺部微小结节影严不严重

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龙振昼副主任医师福建省宁德市闽东医院

肺部微小结节影多数情况下不严重，可能由炎症、陈旧性病灶、良性肿瘤、早期肺癌等因素引起，需结合结节形态和随访观察综合判断。
1、炎症
肺部感染后遗留的炎性肉芽肿是常见原因，通常无需特殊治疗，定期复查胸部CT即可，伴随咳嗽时可遵医嘱使用阿莫西林、左氧氟沙星或头孢克肟。
2、陈旧性病灶
结核或肺炎痊愈后的纤维瘢痕可能形成结节影，若无活动性病变无须处理，每年随访一次CT检查，伴随胸痛可考虑使用氨溴索或乙酰半胱氨酸。
3、良性肿瘤
肺错构瘤等良性占位生长缓慢，直径小于8毫米可暂不手术，每6-12个月复查，若出现增长趋势需考虑胸腔镜切除，伴随咯血时可用云南白药胶囊。
4、早期肺癌
磨玻璃结节持续存在时需警惕恶性可能，通过PET-CT或穿刺活检确诊，微浸润癌可选择亚肺叶切除，伴随消瘦时需使用靶向药物如吉非替尼。
发现肺部微小结节影应避免吸烟，保持适度有氧运动，随访期间可多摄入富含维生素A的西蓝花、胡萝卜等食物，但具体治疗方案需由胸外科医生制定。

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