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月经大出血是什么原因造成的

女，64岁

病情描述:

月经大出血是什么原因造成的

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经大出血可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术切除、抗凝治疗等方式干预。
1、激素失衡
长期压力或过度节食可能导致雌激素水平异常，表现为经期延长、经量增多。建议通过规律作息和心理疏导调节，必要时遵医嘱使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物。
2、子宫肌瘤
肌瘤压迫宫腔可能影响子宫收缩功能，常伴随痛经和贫血。治疗需根据肌瘤大小选择米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物，或行子宫肌瘤剔除术。
3、子宫内膜息肉
息肉增生与慢性炎症刺激有关，典型症状为经间期出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式，术后可配合左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血障碍
血小板减少症或血友病等疾病会导致凝血异常，可能伴随皮下瘀斑。需进行凝血因子替代治疗，常用药物包括氨甲环酸片、维生素K1注射液等。
经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏和深色蔬菜有助于改善贫血症状，出血持续超过7天或出现头晕乏力需及时就医。

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