权威问答
子宫内膜炎可通过妇科检查、实验室检查、影像学检查、病理检查等方式诊断。子宫内膜炎通常由细菌上行感染、宫腔操作损伤、激素水平异常、免疫功能低下等原因引起。
医生通过双合诊检查子宫压痛、宫颈举痛等体征，可能伴随阴道分泌物增多、异味等症状。急性期可见脓性分泌物，慢性期可能触及子宫增大。
血常规检查显示白细胞升高，C反应蛋白增高；阴道分泌物镜检可见大量白细胞，细菌培养可明确致病菌。常用药物包括头孢曲松、甲硝唑、多西环素等。
超声检查可见子宫内膜增厚、宫腔积液，严重者显示肌层回声不均。宫腔镜检查能直接观察内膜充血、水肿等病变，同时可进行活检。
诊断性刮宫取得子宫内膜组织，病理检查发现浆细胞浸润可确诊慢性子宫内膜炎。该检查适用于异常子宫出血或疑似内膜病变患者。
确诊后需规范使用抗生素治疗，避免过度劳累，保持会阴清洁，急性期禁止性生活，定期复查炎症指标。
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