棘间韧带炎可通过物理治疗、药物治疗、局部注射治疗、手术治疗等方式缓解。症状严重程度与韧带损伤程度、炎症反应强度、个体修复能力、治疗时机等因素相关。
急性期采用冰敷减轻肿胀,慢性期使用热敷或超声波促进血液循环。超短波治疗可帮助缓解深层组织炎症,建议在康复科医师指导下进行。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛,肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻痉挛。严重疼痛可短期使用弱阿片类药物如氨酚羟考酮片。
在超声引导下进行韧带周围注射,常用药物包括利多卡因注射液、复方倍他米松注射液。需严格无菌操作,两次注射间隔不少于3个月。
保守治疗无效且严重影响生活质量者可考虑韧带修复术,术后需佩戴支具保护。开放性手术与微创射频消融术是常见术式,具体方案由脊柱外科医生评估决定。
日常应避免久坐及腰部过度前屈动作,睡眠时在腰下垫软枕保持生理曲度。恢复期可进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练。