血小板减少多数可以治愈或有效控制,治疗方案主要有病因治疗、药物治疗、输血支持、生活方式调整。
1、病因治疗
免疫性血小板减少症需糖皮质激素或免疫抑制剂,药物继发性需停用可疑药物,感染相关需抗感染治疗。
2、药物治疗
可遵医嘱使用重组人血小板生成素、艾曲泊帕、利妥昔单抗等促血小板生成药物或免疫调节剂。
3、输血支持
急性严重出血时需输注血小板悬液,慢性患者血红蛋白低于60g/L可考虑红细胞输注。
4、生活调整
避免剧烈运动和外伤,禁用阿司匹林等抗凝药物,保持口腔清洁预防牙龈出血。
建议定期监测血小板计数,急性期每周复查,稳定后每月随访,注意观察皮肤瘀斑、鼻衄等出血倾向。