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手指腱鞘炎应该怎莫治疗

女，48岁

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手指腱鞘炎应该怎莫治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

手指腱鞘炎可通过热敷理疗、药物治疗、支具固定、局部封闭等方式治疗。手指腱鞘炎通常由过度使用、外伤、类风湿关节炎、糖尿病等原因引起。
1、热敷理疗
早期症状可通过每日热敷缓解炎症，配合轻柔按摩促进局部血液循环，避免重复进行手指屈伸动作。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛，严重者可短期使用泼尼松等糖皮质激素，所有药物需在医生指导下使用。
3、支具固定
佩戴手指支具限制活动2-3周，减轻肌腱与腱鞘摩擦，尤其适用于拇指狭窄性腱鞘炎患者。
4、局部封闭
顽固性疼痛可在超声引导下进行腱鞘内注射治疗，通常使用利多卡因与糖皮质激素混合液，每年注射不超过3次。
急性期应避免提重物及重复性手部动作，恢复期可进行手指伸展训练，若保守治疗3个月无效需考虑腱鞘切开术。

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