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拉血吐血是什么原因

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拉血吐血是什么原因

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

拉血吐血可能由消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等原因引起，需警惕上消化道出血。
1、消化道溃疡
胃酸侵蚀黏膜导致溃疡出血，表现为呕血或黑便，可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、硫糖铝等药物抑制胃酸并保护黏膜。
2、静脉曲张破裂
肝硬化患者食管静脉压力过高破裂，突发大量呕血，需紧急内镜下止血，药物可选生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
3、急性胃黏膜病变
酒精或药物刺激引发广泛黏膜糜烂出血，伴上腹痛，建议停用损伤因素并使用雷贝拉唑、瑞巴派特、康复新液促进修复。
4、恶性肿瘤
胃癌侵蚀血管导致持续少量出血，可能伴随消瘦，确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除和化疗药物如替吉奥、奥沙利铂。
出现呕血或便血应立即禁食平卧，尽快就医完善胃镜等检查，治疗期间避免粗糙辛辣食物，监测血压及血红蛋白变化。

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