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肺癌已经骨转移了

病情描述:

肺癌已经骨转移了

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

肺癌骨转移属于癌症晚期常见并发症，主要表现为骨痛、病理性骨折、脊髓压迫等症状，治疗需结合全身抗肿瘤治疗与局部骨保护措施。
1、全身治疗：
以化疗、靶向治疗或免疫治疗控制原发灶，常用药物包括培美曲塞、吉非替尼、帕博利珠单抗等，需根据基因检测结果制定方案。
2、骨改良药物：
双膦酸盐类如唑来膦酸或地诺单抗可抑制破骨细胞活性，延缓骨破坏进展，使用时需监测血钙及肾功能。
3、局部放疗：
针对疼痛明显的转移灶实施放射治疗，可有效缓解疼痛并降低病理性骨折风险，通常采用短程大分割方案。
4、镇痛管理：
根据疼痛程度阶梯式使用非甾体抗炎药、弱阿片类或强阿片类药物，同时配合神经病理性疼痛辅助用药。
建议患者保持适度活动预防骨质疏松，摄入富含钙质和维生素D的食物，定期复查骨密度及肿瘤标志物。

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