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腰椎滑脱是怎么引起的呢

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腰椎滑脱是怎么引起的呢

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎滑脱可能由先天性椎弓发育不良、退行性改变、外伤性损伤、病理性骨破坏等原因引起，可通过保守治疗或手术干预缓解症状。
1、先天性因素
儿童青少年多见，与椎弓峡部先天缺损或薄弱有关，表现为下腰部隐痛。建议避免剧烈运动，使用腰围固定，严重者需行椎弓根螺钉固定术。
2、退行性改变
中老年常见，因椎间盘脱水塌陷导致关节突关节负荷增加，伴随间歇性跛行。可服用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片缓解症状，配合核心肌群训练。
3、外伤因素
高处坠落等暴力导致椎弓骨折，突发剧烈腰痛伴活动受限。急性期需卧床制动，后期可尝试牵引治疗，顽固性疼痛需行椎体融合术。
4、病理性因素
肿瘤或感染破坏椎体结构，伴随夜间痛和体重下降。需针对原发病治疗，如结核患者需服用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片三联抗痨。
建议控制体重、避免久坐久站，游泳和五点支撑锻炼有助于增强腰椎稳定性，出现下肢麻木或大小便障碍需立即就医。

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