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子宫内膜癌是怎么回事

女，57岁

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子宫内膜癌是怎么回事

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张鞾副主任医师江苏省中西医结合医院

子宫内膜癌可能由雌激素水平异常、肥胖、糖尿病、遗传因素等原因引起，可通过手术切除、放疗、化疗、激素治疗等方式治疗。
1、雌激素异常
长期雌激素暴露可能刺激子宫内膜增生，表现为异常子宫出血。建议定期妇科检查，药物可选用醋酸甲羟孕酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统、他莫昔芬。
2、肥胖因素
脂肪组织可转化雄激素为雌激素，常见于体重指数超过30人群。需控制体重至正常范围，药物可选用二甲双胍、奥利司他、利拉鲁肽。
3、糖尿病影响
胰岛素抵抗可能促进子宫内膜细胞增殖，多伴有多饮多尿症状。应监测血糖水平，药物可选用胰岛素、格列美脲、西格列汀。
4、遗传易感
林奇综合征等遗传病显著增加患病风险，常有家族肿瘤病史。推荐进行基因检测，治疗药物包括贝伐珠单抗、帕博利珠单抗、奥拉帕利。
保持规律运动与均衡饮食有助于预防疾病进展，确诊患者应每3个月复查肿瘤标志物与影像学检查。

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