肺结核具有较强传染性,主要通过飞沫传播,传染性高低与痰菌阳性程度、接触密切程度、环境通风情况、患者免疫力等因素相关。
痰涂片阳性的开放性肺结核患者传染性最强,每毫升痰液含菌量可达5000-10000条,咳嗽时产生含菌飞沫核可悬浮空气中数小时。
1米内密切接触者感染风险显著增加,与患者同处密闭空间超过8小时相当于密切接触,医护人员需执行二级防护。
通风不良环境可使飞沫核浓度累积,紫外线照射30分钟可杀灭90%结核杆菌,潮湿环境利于细菌存活。
HIV感染者、糖尿病患者等免疫低下人群更易被传染,接种卡介苗可降低60%感染风险,但不能完全阻断传播。
确诊患者应严格隔离治疗,接触者需进行结核菌素试验筛查,日常注意佩戴口罩、保持通风、加强营养摄入有助于预防感染。