权威问答
肝内结石引起的疼痛通常可通过药物治疗、内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。肝内结石可能与胆道感染、胆汁淤积、寄生虫感染、先天性胆管异常等因素有关。
使用解痉镇痛药如消旋山莨菪碱、阿托品缓解胆道痉挛；抗生素如头孢曲松、甲硝唑控制感染；熊去氧胆酸促进胆汁排泄。疼痛急性发作时建议卧床休息。
经内镜逆行胰胆管造影术适用于胆总管结石合并肝内结石，通过十二指肠镜取出结石。术后需禁食并监测有无胰腺炎等并发症。
体外冲击波碎石术适用于单发且直径较小的肝内胆管结石，通过高频声波将结石击碎后自然排出。治疗前后需配合利胆药物辅助排石。
肝部分切除术适用于局限性的肝段结石合并肝萎缩，胆管空肠吻合术用于多发结石伴胆管狭窄。术后需长期随访防止结石复发。
建议低脂饮食，避免暴饮暴食，定期复查腹部超声监测结石变化，出现发热或黄疸需及时就医。
2025-08-06
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