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二型糖尿病吃什么药比较好

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二型糖尿病吃什么药比较好

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

二型糖尿病患者可遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲、西格列汀、达格列净等药物控制血糖，具体用药需根据个体情况由医生制定方案。
1、二甲双胍
作为一线降糖药，二甲双胍通过抑制肝糖输出改善胰岛素抵抗，常见剂型包括普通片、肠溶片和缓释片，可能出现胃肠不适等副作用。
2、格列美脲
磺脲类促泌剂格列美脲可刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，适用于胰岛功能尚存者，需注意低血糖风险，剂型多为普通片剂。
3、西格列汀
DPP-4抑制剂西格列汀通过延缓肠促胰素降解发挥作用，具有体重中性优势，常见剂型为薄膜衣片，可与多数降糖药联用。
4、达格列净
SGLT-2抑制剂达格列净通过促进尿糖排泄降糖，兼具心血管保护作用，剂型多为薄膜衣片，使用时需注意泌尿系统感染风险。
建议定期监测血糖并配合饮食运动管理，所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量或更换药物。

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