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女生吃长期避孕药有什么副作用

女，65岁

病情描述:

女生吃长期避孕药有什么副作用

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冷启刚主任医师山东省立医院

长期服用避孕药可能引起月经紊乱、胃肠不适、体重增加、血栓风险升高等副作用。避孕药副作用主要与激素水平变化有关，需个体化评估用药风险。
1. 月经紊乱
孕激素抑制排卵可能导致经量减少或闭经，部分女性出现突破性出血。可遵医嘱调整用药方案或改用低剂量制剂，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片、炔诺酮片。
2. 胃肠不适
雌激素刺激胃黏膜常引发恶心呕吐，建议随餐服药。症状持续者可更换为含天然雌激素的制剂，如戊酸雌二醇/地诺孕素片。
3. 体重增加
孕激素引起水钠潴留和食欲亢进，平均增重约2-3公斤。可选择抗雄激素活性较强的制剂，如醋酸环丙孕酮炔雌醇片。
4. 血栓风险
雌激素剂量超过50μg时静脉血栓概率增加3倍。吸烟、肥胖者应避免使用，可考虑纯孕激素制剂如左炔诺孕酮宫内节育系统。
用药期间建议定期监测血压和肝功能，保持低盐饮食并补充维生素B族，出现持续头痛或胸痛需立即就医。

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