子宫瘢痕妊娠早期可能无明显症状,随着病情进展可出现停经后阴道不规则出血、下腹隐痛,严重者可能发生剧烈腹痛或失血性休克。
停经后少量阴道出血,出血量少于月经,部分患者伴有轻微下腹坠胀感,妊娠试验呈阳性但超声检查孕囊位置异常。
阴道出血量增多且持续时间延长,腹痛程度加重,超声可见妊娠组织向子宫肌层浸润,血HCG水平上升缓慢或异常波动。
突发剧烈腹痛伴大量阴道出血,提示子宫瘢痕处可能发生破裂,出现面色苍白、血压下降等休克体征需紧急处理。
妇科检查可触及子宫下段膨隆或压痛,超声显示子宫前壁下段肌层变薄,孕囊周围血流信号异常丰富。
确诊子宫瘢痕妊娠后应立即终止妊娠,避免剧烈运动并禁止性生活,后续妊娠需严格进行孕早期超声评估。