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血钙高的原因和危害是什么
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血钙高的原因和危害是什么
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  • 赵蕾 副主任医师 首都医科大学宣武医院

    血钙高可能由甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤骨转移、维生素D中毒、长期卧床等因素引起,严重时可导致肾结石、心律失常骨质疏松等危害。

    1、甲状旁腺功能亢进

    甲状旁腺激素分泌过多导致骨钙释放增加,可能伴随多尿、骨痛等症状,需通过手术切除增生腺体,药物可选用西那卡塞、降钙素、双膦酸盐。

    2、恶性肿瘤骨转移

    肿瘤细胞破坏骨组织释放钙离子,常伴随病理性骨折、高钙危象,治疗需针对原发肿瘤,可使用唑来膦酸、帕米膦酸二钠、地诺单抗控制血钙。

    3、维生素D中毒

    过量补充维生素D促进肠道钙吸收,可能出现恶心、烦渴,应立即停用维生素D制剂,必要时使用泼尼松、呋塞米、降钙素降低血钙。

    4、长期卧床

    骨骼废用性脱钙导致钙释放,需尽早恢复活动,增加水分摄入促进钙排泄,严重时需短期使用生理盐水扩容联合利尿治疗。

    血钙偏高时应限制高钙饮食,每日饮水不少于2000毫升,定期监测血钙及肾功能指标,出现意识模糊或心电图异常需立即就医。

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