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孕中期宫腔感染怎么治疗

女，25岁

病情描述:

孕中期宫腔感染怎么治疗

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张向宁主任医师山东大学齐鲁医院

孕中期宫腔感染可通过抗生素治疗、感染源控制、支持治疗、手术治疗等方式干预。孕中期宫腔感染通常由细菌上行感染、胎膜早破、宫颈机能不全、医源性操作等原因引起。
1、抗生素治疗
针对细菌感染需使用广谱抗生素，如头孢曲松、阿奇霉素、克林霉素等，需根据药敏结果调整用药方案，同时监测胎儿宫内状况。
2、感染源控制
及时处理胎膜早破或宫颈机能不全等原发因素，必要时行宫颈环扎术，减少病原体持续入侵风险，伴有发热需进行物理降温。
3、支持治疗
维持水电解质平衡，卧床休息并采取左侧卧位改善胎盘血流，出现宫缩可选用硫酸镁抑制宫缩，定期监测炎性指标变化。
4、手术治疗
出现脓毒血症或感染性休克时需行感染灶清除术，严重者可能需终止妊娠，手术决策需综合评估孕周及感染严重程度。
孕中期出现阴道分泌物异常或发热应及时就医，治疗期间保持会阴清洁，补充优质蛋白和维生素C增强免疫力，避免剧烈活动诱发宫缩。

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