冠心病的全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,主要与冠状动脉狭窄、心肌缺血、动脉硬化斑块形成、血管痉挛等因素有关。
冠状动脉狭窄是冠心病的主要病理基础,由于脂质沉积导致血管内径缩小,可通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷以及他汀类药物如阿托伐他汀进行干预。
心肌缺血由冠状动脉供血不足引发,表现为心绞痛或胸闷,常用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯缓解症状,严重时需血运重建治疗。
动脉壁脂质堆积形成斑块导致管腔阻塞,与高血压、高血脂相关,需控制危险因素并使用依折麦布等降脂药稳定斑块。
冠状动脉异常收缩可诱发变异型心绞痛,钙通道阻滞剂如地尔硫卓能有效扩张血管,同时需避免吸烟、寒冷刺激等诱因。
冠心病患者应保持低盐低脂饮食,规律监测血压血糖,遵医嘱长期用药并定期复查心脏功能。