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冠心病与心肌病哪个重

男，62岁

病情描述:

冠心病与心肌病哪个重

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郝盼盼主任医师山东大学齐鲁医院

冠心病与心肌病均属于严重心脏疾病，但心肌病整体预后更差。冠心病主要由冠状动脉狭窄导致心肌缺血，心肌病则是心肌结构或功能异常，后者更易引发心力衰竭及猝死。
1、病理机制差异
冠心病是冠状动脉粥样硬化导致血流受限，心肌病涉及心肌细胞变性、纤维化等原发性损害，后者对心脏泵血功能影响更直接。
2、疾病进展速度
冠心病可通过支架或搭桥手术改善供血，心肌病多数无法逆转，扩张型心肌病5年生存率显著低于稳定性冠心病。
3、并发症风险
冠心病以心绞痛、心肌梗死为主，心肌病易合并恶性心律失常、顽固性心衰，猝死风险更高。
4、治疗局限性
冠心病有明确血运重建手段，心肌病除心脏移植外缺乏根治方法，部分类型对药物反应差。
两类疾病均需终身管理，建议定期心内科随访，控制血压血脂，避免剧烈运动及情绪激动。

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