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甲减要注意些什么

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甲减要注意些什么

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刘福强副主任医师山东大学齐鲁医院

甲状腺功能减退症患者需注意规律服药、定期监测甲状腺功能、合理膳食及避免诱发因素，日常管理主要涉及药物依从性、指标监测、营养补充、生活方式调整四个方面。
1、药物依从性：
需终身服用左甲状腺素钠替代治疗，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡，不可自行增减药量，服药时间建议固定于早餐前半小时。
2、指标监测：
每3-6个月复查促甲状腺激素和游离甲状腺素水平，合并心血管疾病者需额外监测心电图，妊娠期患者应增加检测频率至每月1次。
3、营养补充：
保证优质蛋白摄入如鱼肉蛋奶，适量补充含硒食物如巴西坚果，限制高碘食物摄入量，合并贫血者可增加动物肝脏等富铁食物。
4、生活方式调整：
避免熬夜和过度劳累，冬季注意保暖，适度进行快走等低强度运动，合并血脂异常者需控制油脂摄入。
建议每日记录基础体温和心率变化，出现嗜睡加重、下肢水肿等异常症状时及时复诊，长期未控制者可导致心肌病变等严重并发症。

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