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夜间呼吸困难什么引起的

男，26岁

病情描述:

夜间呼吸困难什么引起的

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张越副主任医师沈阳医学院沈洲医院

夜间呼吸困难可能由鼻中隔偏曲、支气管哮喘、心力衰竭、睡眠呼吸暂停综合征等原因引起。
1、鼻中隔偏曲
鼻腔结构异常导致通气受阻，表现为单侧鼻塞或交替性鼻塞。可通过鼻喷激素如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解，严重者需手术矫正。
2、支气管哮喘
夜间迷走神经兴奋诱发气道痉挛，伴喘鸣音和胸闷。可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠片控制发作。
3、心力衰竭
平卧时回心血量增加加重肺淤血，需高枕卧位缓解。可能与冠心病、高血压有关，表现为端坐呼吸和下肢水肿。需用呋塞米片、螺内酯片利尿减轻负荷。
4、睡眠呼吸暂停
上气道塌陷导致反复呼吸暂停，与肥胖、颌面畸形相关。表现为鼾声中断和日间嗜睡，建议持续气道正压通气治疗。
建议记录呼吸困难发作特点，避免睡前饮酒或饱食，肥胖者需控制体重，症状持续应尽早就诊完善肺功能或心脏检查。

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