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有梅毒疹的治疗

男，31岁

病情描述:

有梅毒疹的治疗

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杨丽丽副主任医师锦州市中医医院

梅毒疹的治疗方法主要有青霉素注射、头孢曲松替代治疗、多西环素口服及红霉素口服。梅毒疹通常由梅毒螺旋体感染引起，需根据病程分期选择药物。
1、青霉素注射
苄星青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，可有效杀灭梅毒螺旋体。早期梅毒单次大剂量肌注即可，晚期或神经梅毒需延长疗程。治疗期间可能出现吉海反应。
2、头孢曲松替代
对青霉素过敏者可用头孢曲松钠静脉注射，尤其适用于神经梅毒。需连续给药10-14天，治疗期间需监测肝肾功能，可能出现腹泻等胃肠道反应。
3、多西环素口服
适用于青霉素过敏的非妊娠患者，需连续口服28天。可能出现光敏性皮炎，服药期间应避免日晒。不适用于晚期梅毒及神经梅毒的治疗。
4、红霉素口服
妊娠期青霉素过敏者的替代方案，但胎儿治疗效果欠佳。需配合产后婴儿青霉素治疗，可能出现胃肠道刺激症状，疗程需严格完成30天。
治疗期间应避免性接触直至血清学转阴，规律复查RPR滴度，伴侣需同步筛查治疗。保持皮损清洁干燥，忌烟酒及辛辣刺激饮食。

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