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吐痰时有血是什么疾病引起的

女，29岁

病情描述:

吐痰时有血是什么疾病引起的

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姚选武副主任医师马鞍山市人民医院

吐痰带血可能由轻度疾病如牙龈炎、支气管炎，直接致病因素如肺结核、肺炎，或继发损害如肺癌、肺栓塞等引起，罕见情况需考虑血管畸形。
1、牙龈炎
牙龈出血混入痰液是常见原因，多因口腔卫生不良导致牙龈红肿，可通过洗牙和改善刷牙方式缓解，无须特殊药物。
2、支气管炎
气道黏膜损伤引发痰中带血丝，常伴随咳嗽，可遵医嘱使用氨溴索、乙酰半胱氨酸或右美沙芬等祛痰止咳药物。
3、肺结核
结核杆菌感染导致肺部血管侵蚀，典型表现为低热伴血痰，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。
4、肺癌
肿瘤侵犯支气管血管引发咯血，可能伴随消瘦，需通过病理确诊后采取手术切除或靶向治疗等综合方案。
出现血痰应记录出血频率并及时呼吸科就诊，避免剧烈咳嗽，保持环境湿度适宜。

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