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急性腹泻什么情况下需要去医院

病情描述:

急性腹泻什么情况下需要去医院

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黄玉红主任医师中国医科大学附属第一医院

急性腹泻出现持续高热超过39℃、血便或黏液便、严重脱水症状（如尿量减少、皮肤弹性差）、意识模糊或休克表现时需要立即就医。
1. 持续高热
体温超过39℃且持续不降，可能提示细菌性痢疾、沙门氏菌感染等侵袭性病原体感染，需静脉抗生素治疗如左氧氟沙星、头孢曲松，并配合补液盐纠正电解质紊乱。
2. 血便黏液便
排便带血或脓性分泌物，常见于志贺菌感染、溃疡性结肠炎急性发作，需完善粪便培养和肠镜检查，可选用美沙拉嗪栓剂、蒙脱石散等药物保护肠黏膜。
3. 严重脱水
出现少尿、眼窝凹陷、皮肤捏起后回弹缓慢，儿童可能出现前囟凹陷，需立即静脉补液治疗，口服补液盐难以纠正时可使用乳酸钠林格注射液。
4. 意识障碍
伴随嗜睡、烦躁或血压下降，可能为感染性休克或重度脱水导致脑灌注不足，需急诊抢救治疗，包括扩容、血管活性药物如多巴胺维持血压。
婴幼儿、老年人及慢性病患者出现腹泻建议尽早就医，居家可少量多次饮用淡盐水，避免进食高糖高脂食物加重肠道负担。

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