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大面积脑梗死的注意事项有哪些

男，36岁

病情描述:

大面积脑梗死的注意事项有哪些

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袁俊丽主任医师邯郸市第一医院

大面积脑梗死患者需重点关注血压管理、呼吸道护理、营养支持和康复训练，主要注意事项包括监测生命体征、预防并发症、规范用药和早期康复介入。
1、血压管理
急性期需维持血压在合理范围，避免过高导致脑水肿或过低影响脑灌注。可遵医嘱使用尼莫地平、乌拉地尔等降压药物，同时监测24小时动态血压变化。
2、呼吸道护理
卧床患者需每2小时翻身拍背，床头抬高30度预防误吸。出现痰液潴留时可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物，必要时行气管切开。
3、营养支持
吞咽障碍者需鼻饲营养液，选择高蛋白、低脂配方。可逐步尝试糊状食物，配合维生素B族、甲钴胺等神经营养药物改善功能。
4、康复训练
病情稳定48小时后开始被动关节活动，2周后介入站立训练。配合巴氯芬缓解肌痉挛，使用多奈哌齐改善认知功能。
患者需保持低盐低脂饮食，每日进行适度肢体活动，家属应学习正确护理方法并定期复查头颅CT。

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面神经麻痹和面肌痉挛的区别

面神经麻痹是因为面神经炎症水肿导致面部肌肉不受控制，半个脸松弛下垂，有些病好出现眼睑闭合不全等等的系列问题，此病要早发现早治疗。面肌痉挛表现为一侧面部肌肉发作性、节律性的不自主抽动。面神经麻痹会造成面瘫，而面肌痉挛不会造成面瘫的。

面肌痉挛属于大手术吗

面肌痉挛是一侧面部肌肉不自主地抽搐，可以出现阵发性和持续性的抽动，症状严重者可以出现痉挛性抽搐。如果检查责任血管明确可以考虑给予手术治疗，微血管减压术是目前公认的根治面肌痉挛最有效的方法，手术损伤相对较小，预后良好，但对技术操作要求较高，面肌痉挛手术也可以称为大手术。

面肌痉挛可以自愈吗

面肌痉挛是一种进展缓慢的常见病，也被简称为面肌抽搐，主要表现为一侧面部的不自主抽搐，那么面肌痉挛可以自愈吗，一般来讲这个病是不会自愈的，但是我们可以通过以下几种治疗方法来缓解症状，比如：药物治疗、射频温控热凝疗法以及手术疗法。

如何治疗面肌痉挛

治疗面肌痉挛是可以治疗的，需要药物来治疗，然后也可以同针灸的方式来改善，还有肉毒素治疗，手术治疗等，需要根据患者的严重程度，选择适合的方案。如果出现了这样情况，那么一定要多采纳医生的意见，这样才可以避免给身体带来伤害。

什么是继发性面肌痉挛

继发性的面肌痉挛是由于肿瘤或者是血管畸形，压迫到一侧的面神经出入颅的区域，从脑发出的地方引起的面肌痉挛，或者是由于颅内压力高，比如脑积水对局部血管神经造成了压迫，这样的情况叫做继发性的面肌痉挛，是极其少见的。

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