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七个月胎儿脑积水应该怎么处理

女，30岁

病情描述:

七个月胎儿脑积水应该怎么处理

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周学勤主任医师哈尔滨市第一医院

七个月胎儿脑积水可通过定期超声监测、宫内治疗、出生后手术干预、康复训练等方式处理。胎儿脑积水通常由先天性畸形、颅内出血、感染、遗传代谢异常等原因引起。
1、定期超声监测
通过高频超声动态评估脑室扩张程度，监测间隔通常为2-4周，需联合胎儿MRI评估脑实质发育情况。
2、宫内治疗
对于进展迅速的病例，可考虑胎儿镜下脑室-羊膜腔分流术，该手术可降低颅内压但存在早产风险。
3、出生后手术干预
新生儿期根据病情选择脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术，需警惕分流管感染、堵塞等并发症。
4、康复训练
术后需长期进行运动功能训练、认知行为干预及语言康复，重度病例可能需多学科协作管理。
建议孕妇保持规律产检，发现异常时及时转诊至胎儿医学中心，出生后需儿科、神经外科、康复科联合随访。

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