乳腺癌术后应该如何护理
乳腺癌术后护理需结合伤口管理、功能锻炼、心理调适等多方面进行综合干预，主要措施包括保持伤口清洁干燥、循序渐进进行患肢康复训练、定期复查、均衡饮食及心理支持。
1、伤口护理
术后需保持手术切口干燥清洁，避免感染。每日观察伤口有无红肿渗液，遵医嘱更换敷料。引流管护理需注意固定通畅，记录引流量，通常术后1-2周拔除。避免患侧手臂提重物或测量血压，防止淋巴水肿。选择宽松棉质内衣减少摩擦，术后2周内避免淋湿伤口。
2、功能锻炼
术后24小时可开始手指握拳活动，3-5天进行腕肘关节屈伸，1周后逐步增加肩关节前举、外展训练。康复操每日3次，每次5-10分钟，以不引起疼痛为度。淋巴水肿预防需避免患肢受伤，可佩戴压力袖套，睡眠时抬高患肢15-20厘米。术后6个月内避免静脉穿刺或针灸治疗。
3、复查随访
术后2年内每3个月复查乳腺超声和肿瘤标志物，2-5年每半年复查，5年后每年复查。定期进行乳腺钼靶或核磁检查，骨扫描需根据医嘱进行。出现骨痛、咳嗽、头痛等异常症状需及时就诊。长期服用内分泌药物者需监测肝功能、血脂及子宫内膜厚度。
4、营养支持
每日蛋白质摄入量需达到1.2-1.5克/公斤体重，优选鱼类、豆制品等优质蛋白。增加十字花科蔬菜摄入，限制红肉及加工肉制品。化疗期间可少量多餐，补充谷氨酰胺保护胃肠黏膜。避免蜂王浆等含植物雌激素的保健品，控制体重指数在18.5-24之间。
5、心理疏导
加入乳腺癌康复互助小组，通过正念训练缓解焦虑抑郁情绪。家属应避免过度保护，鼓励患者逐步恢复社交活动。出现持续失眠可考虑认知行为治疗，严重情绪障碍需心理科干预。乳房重建手术可于化疗结束后6-12个月进行，需充分评估身体状态。
术后康复期需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，每周进行3-5次低强度运动如散步、瑜伽。注意防晒避免放疗后皮肤敏感，长期服用他莫昔芬者需定期眼科检查。出现异常阴道出血、关节疼痛等药物应及时就医调整方案。保持积极心态，多数患者术后可获得良好生活质量。
