内痔和脱肛可通过发病部位、症状表现、诱发因素及检查手段区分。主要区别有痔疮位于齿状线以上、脱垂组织为黏膜;脱肛涉及直肠全层脱出、可能伴随肛门松弛。
内痔发生在齿状线以上的直肠末端静脉丛,脱肛是直肠黏膜或全层经肛门脱出,严重时可见肠管外翻。
内痔以无痛性便血和痔核脱出为主,脱肛表现为环形肿物脱出伴黏液渗出,严重者出现排便失禁。
内痔多因便秘、久坐等导致静脉曲张,脱肛常与盆底肌松弛、多次分娩或慢性腹泻相关。
肛门镜可明确内痔分期,直肠指诊和排粪造影能鉴别直肠脱垂程度,必要时需肠镜检查排除其他病变。
出现肛门不适建议尽早就诊肛肠科,日常避免久蹲久坐,保持膳食纤维摄入量每天25克以上。