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老年人下肢水肿是什么原因引起的

男，70岁

病情描述:

老年人下肢水肿是什么原因引起的

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邸志勇主任医师黑龙江省医院

老年人下肢水肿可能由静脉回流障碍、心功能不全、肾功能异常、低蛋白血症等原因引起。
1、静脉回流障碍
久坐久站或静脉瓣膜功能减退导致血液淤积，表现为踝部凹陷性水肿，可通过抬高下肢、穿戴弹力袜改善，严重时需使用羟苯磺酸钙、地奥司明等静脉活性药物。
2、心功能不全
右心衰竭时体循环淤血引发对称性水肿，常伴有呼吸困难，需限制钠盐摄入并使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，同时治疗原发心脏病。
3、肾功能异常
肾小球滤过率下降导致水钠潴留，多伴眼睑浮肿和尿量减少，需控制液体摄入量，必要时采用托拉塞米等利尿剂，配合肾功能保护治疗。
4、低蛋白血症
营养不良或肝病导致血浆胶体渗透压降低，水肿呈全身性且按压后恢复慢，需补充优质蛋白，严重时输注人血白蛋白，同时治疗原发病。
建议每日监测体重变化，避免高盐饮食，睡眠时垫高下肢促进回流，若水肿持续加重或出现胸闷症状需及时就医。

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