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乙肝病毒携带者能不能怀孕

女，35岁

病情描述:

乙肝病毒携带者能不能怀孕

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张龙副主任医师兰州大学第二医院

乙肝病毒携带者可以怀孕，但需在医生指导下进行母婴阻断干预，主要措施包括孕前评估、孕期监测、抗病毒治疗和新生儿免疫接种。
1、孕前评估
孕前需检测乙肝病毒DNA载量及肝功能，病毒载量高或肝功能异常者建议先接受抗病毒治疗，待病情稳定后再考虑妊娠。
2、孕期监测
妊娠期间需定期复查肝功能与病毒载量，孕晚期病毒载量超过一定阈值时，需在医生指导下进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。
3、抗病毒治疗
可遵医嘱使用替诺福韦、替比夫定等妊娠B级抗病毒药物，这类药物对胎儿安全性较高，能有效抑制病毒复制。
4、新生儿免疫
新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并按计划完成后续疫苗接种程序，阻断成功率可达较高水平。
建议备孕前咨询感染科或妇产科医生，妊娠期间保持规律产检，产后坚持母乳喂养安全性已获证实，但需避免乳头皲裂导致血液暴露。

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