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糖尿病高血压怎么治疗

女，21岁

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糖尿病高血压怎么治疗

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刘颖副主任医师本溪市中心医院

糖尿病合并高血压可通过生活方式干预、口服降糖药、降压药物治疗、胰岛素治疗等方式控制。两者常由胰岛素抵抗、血管内皮损伤、肾脏病变、遗传因素等共同导致。
1、生活方式干预
控制每日钠盐摄入低于5克，增加全谷物和蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，维持体重指数在24以下。
2、口服降糖药
二甲双胍可改善胰岛素敏感性，格列美脲促进胰岛素分泌，达格列净通过尿液排糖。需监测血糖避免低血糖。
3、降压药物治疗
血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利可保护肾功能，钙通道阻滞剂如氨氯地平扩张血管，利尿剂氢氯噻嗪减少血容量。
4、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭患者，基础胰岛素联合餐时胰岛素可模拟生理分泌，需根据血糖监测调整剂量。
建议定期监测血压血糖，每3个月检查肾功能和眼底，戒烟限酒有助于延缓并发症发生。

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