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月经刚过同床后出血是什么缘故

女，51岁

病情描述:

月经刚过同床后出血是什么缘故

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经刚过同床后出血可能与阴道黏膜损伤、激素水平波动、宫颈病变、子宫内膜息肉等因素有关，需结合具体症状判断。
1、阴道黏膜损伤
性行为过程中摩擦可能导致阴道黏膜轻微撕裂，表现为少量鲜红色出血。建议避免剧烈动作，保持会阴清洁，通常可自行愈合。
2、激素水平波动
月经结束后雌激素水平尚未完全恢复，阴道黏膜较脆弱易出血。这种情况无须特殊治疗，可观察1-2个周期，若持续出现需检查激素水平。
3、宫颈病变
可能与宫颈炎、宫颈上皮内瘤变有关，常伴有接触性出血、分泌物异常。需进行宫颈TCT和HPV检测，确诊后可选用保妇康栓、干扰素栓等药物。
4、子宫内膜息肉
息肉受摩擦刺激易引发出血，多伴有经期延长、经量增多。可通过宫腔镜检查确诊，较小息肉可用地屈孕酮片治疗，较大者需行宫腔镜电切术。
建议记录出血时间与频率，避免使用卫生棉条刺激，若出血持续超过3天或伴随腹痛应及时妇科就诊。

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