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甲亢服药期间反复怎么办

女，46岁

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甲亢服药期间反复怎么办

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲亢服药期间反复可通过调整药物剂量、排查诱因、定期复查甲状腺功能、心理干预等方式改善。病情反复通常与药物依从性差、感染应激、碘摄入过量、药物敏感性下降等因素有关。
1、调整药物剂量
抗甲状腺药物剂量不足可能导致控制不佳，需在医生指导下重新评估TSH、FT3、FT4水平调整用药，常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、普萘洛尔片。
2、排查诱因
感染、精神压力等应激因素会加重甲亢，需针对性控制呼吸道感染并调节情绪，伴随心悸出汗时可短期使用β受体阻滞剂。
3、定期复查
治疗初期需每4-6周复查甲状腺功能，稳定后每3个月复查，重点监测药物性肝损伤和粒细胞减少等副作用。
4、心理干预
焦虑抑郁情绪会影响疗效，可通过正念训练改善睡眠质量，重度焦虑患者需联合心理科会诊。
建议保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，规律作息并记录症状变化，出现发热咽痛等感染征象时及时就医。

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