乳牙龋齿严重缺损无法修补时,可通过乳牙预成冠修复、间隙保持器、乳牙拔除术、恒牙萌出诱导等方式干预。龋齿多由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、变形链球菌感染等因素引起。
适用于牙体缺损但牙根完好的乳牙,采用金属或树脂预成冠覆盖残冠,恢复咀嚼功能并保护牙髓。需在局部麻醉下进行牙体预备和冠体粘接。
当乳牙必须拔除时,需定制固定或活动式间隙保持器,防止邻牙倾斜导致恒牙错位萌出。常见类型有带环丝圈式、舌弓式和可摘式保持器。
对严重龋坏伴根尖周炎的乳牙需彻底拔除,避免感染影响恒牙胚。术前需拍摄牙片评估恒牙胚位置,术后需压迫止血并预防干槽症。
针对接近替牙期的病例,可通过导萌器引导恒牙正常萌出。需定期复查牙槽骨发育情况,必要时进行正畸干预。
家长应帮助孩子每日使用含氟牙膏刷牙两次,限制碳酸饮料和黏性糖果摄入,每三个月进行专业涂氟,并定期口腔检查监测恒牙发育状况。