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红斑狼疮尿红怎么治比较好
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红斑狼疮尿红怎么治比较好
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  • 孔维萍 副主任医师 中日友好医院

    红斑狼疮患者出现血尿可通过免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及对症支持治疗改善,通常与狼疮性肾炎、尿路感染、药物副作用或凝血异常等因素有关。

    1、免疫抑制剂

    环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可控制狼疮活动性病变,需监测肝肾功能。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关,常伴蛋白尿和水肿。

    2、糖皮质激素

    泼尼松、甲泼尼龙可快速抑制炎症反应,长期使用需预防骨质疏松。血尿可能由免疫复合物沉积导致,伴随关节痛和皮疹。

    3、生物制剂

    贝利尤单抗等靶向药物适用于难治性病例,需筛查结核和乙肝。血尿可能与补体激活相关,常见于疾病活动期。

    4、对症支持

    控制高血压和蛋白尿,必要时进行血浆置换。血尿持续加重需警惕急进性肾炎,须及时肾活检明确病理类型。

    患者应低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,定期复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。

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