红斑狼疮患者出现血尿可通过免疫抑制剂、糖皮质激素、生物制剂及对症支持治疗改善,通常与狼疮性肾炎、尿路感染、药物副作用或凝血异常等因素有关。
环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可控制狼疮活动性病变,需监测肝肾功能。血尿可能与肾小球基底膜损伤有关,常伴蛋白尿和水肿。
泼尼松、甲泼尼龙可快速抑制炎症反应,长期使用需预防骨质疏松。血尿可能由免疫复合物沉积导致,伴随关节痛和皮疹。
贝利尤单抗等靶向药物适用于难治性病例,需筛查结核和乙肝。血尿可能与补体激活相关,常见于疾病活动期。
控制高血压和蛋白尿,必要时进行血浆置换。血尿持续加重需警惕急进性肾炎,须及时肾活检明确病理类型。
患者应低盐优质蛋白饮食,避免日晒和感染,定期复查尿常规和肾功能,严格遵医嘱调整用药方案。