新生儿室间隔缺损多数情况下可以自然闭合,缺损能否自愈与缺损大小、位置、是否合并其他畸形等因素有关。
膜周部或肌部的小型缺损自愈概率较高,约80%患儿在2岁前闭合,家长需定期复查心脏超声监测变化。
缺损直径5-10毫米可能伴随喂养困难、多汗等症状,部分患儿在学龄前闭合,未闭合者需考虑介入封堵治疗。
缺损超过10毫米或合并肺动脉高压时自愈可能性低,可能出现反复肺炎、发育迟缓,需在1岁内行外科修补手术。
干下型缺损或合并其他心脏畸形时难以自愈,表现为严重呼吸困难,需在新生儿期进行手术干预。
建议母乳喂养并按医嘱补充铁剂,避免剧烈哭闹,接种疫苗前需评估心功能,定期至儿童心血管专科随访。