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怎么区分口气是胃还是口腔

女，52岁

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怎么区分口气是胃还是口腔

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李胜锋主治医师山东省立医院

区分口气来自胃还是口腔，可通过气味特征、伴随症状、诱发因素及专业检查综合判断，主要有口腔疾病、胃食管反流、饮食因素、幽门螺杆菌感染四种常见原因。
1、口腔疾病
龋齿、牙周炎等口腔问题导致细菌分解食物残渣产生硫化物，气味多为腐败性臭味，伴随牙龈出血或牙齿敏感。需口腔科洁治，可使用复方氯己定含漱液、甲硝唑口颊片、西吡氯铵含片。
2、胃食管反流
胃酸反流至口腔产生酸臭味，常伴烧心感，平卧后加重。可能与食管括约肌松弛有关，需消化科胃镜检查，可用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利控制反流。
3、饮食因素
摄入大蒜、洋葱等含硫食物后，代谢产物经肺部排出形成特殊口气。调整饮食后多可缓解，无须特殊用药，建议餐后漱口或咀嚼无糖口香糖。
4、幽门螺杆菌感染
该菌在胃内产生尿素酶分解尿素，形成氨类臭味口气，多伴上腹隐痛。需碳13呼气试验确诊，根治方案含阿莫西林、克拉霉素、铋剂四联疗法。
日常建议加强口腔清洁，避免睡前进食，长期口臭不缓解需完善口腔检查或胃肠镜检查明确病因。

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